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COMUNICADO DEL SINDICATO MÉDICO SOBRE LA SITUACIÓN DE LA ATENCIÓN PRIMARIA ANTE EL CORONAVIRUS: PROPUESTAS Y SOLUCIONES

Desde la Secretaría Técnica de Atención Primaria del Sindicato Médico de la Región de Murcia CESM hemos tenido conocimiento de la intención del Servicio Murciano de Salud, dentro de los numerosos y continuos cambios de protocolo para AP sobre Coronavirus, de  sacar a miembros del Equipo de Atención Primaria a visitas a domicilio ante el empeoramiento de pacientes COVID-19 positivos o probables positivos, y que a falta de EPI lo hagan con pijamas, batas de tela... es decir, sin la equipación correcta que asegure su protección

Desde CESM, consideramos un error este tipo de circuito de asistencia a estos pacientes por poner en riesgo directo la salud de los compañeros, justo cuando es más importante que nunca protegerlos. Nuestra propuesta, y así se la hacemos llegar al Consejero es que, ya que  un cuadro de este tipo que empeora a partir del  5-8 día es muy altamente probable un positivo y lo que requiere es una toma de muestra  y análisis rápido del resultado , lo adecuado es   una unidad móvil de toma de muestras para este tipo de situaciones y según resultado, toma de decisiones, pero nunca exponer al facultativo sin saber a qué se está enfrentando. No vemos la necesidad de exponer así  a todos  los miembros del EAP

Por supuesto no podemos permitir ni en este caso ni en otros realizar cualquier tipo de asistencia sin los medios y materiales adecuados

Por otro lado este fin de semana ha comenzado el teletrabajo en sábados y domingos desde AP para el seguimiento  de casos  positivos o posibles positivos a COVID-19 con clínica leve aislados en el domicilio y para control de los contactos. Para ello, teóricamente se han habilitado distintas líneas y códigos de acceso a OMI desde casa. Ante un comienzo que ha sido caótico, con fallos informático y uso obligatorio de los móviles  y teniendo en cuenta que ya hay focos en la región donde se condensa el mayor número de afectados bajo aislamiento  domiciliario, y el teletrabajo va a aumentar enormemente, desde la Secretaría Técnica de Atención Primaria hacemos  llegar al Gerente del SMS  las siguientes soluciones:

1. Que el seguimiento de los contactos se realice, como ya se está haciendo en Madrid, por Enfermería. Que el facultativo se encargue de los casos posiblemente positivos y positivos aislados y de todos aquellos  en los que enfermería detecte una aparición de síntomas.  Actualmente la mayoría de las llamadas son diarias y a contactos asintomáticos. Se trata de trabajar en equipo, optimizar las llamadas y  prepararnos para lo que pueda pasar.

2. Que se instruya al paciente y se diseñe una aplicación de autoevaluación del COVID-19 ejemplo: webapp Coronamadrid, ya en activo. De esta manera los contactos asintomáticos  se autoevaluarían y avisarían al centro de salud al notar algún síntoma y no habría que estar llamándolos cada 24 horas. Se trata de un cuestionario para conocer el estado de salud de la persona y en función de las repuestas muestra consejos e instrucciones, entre ellas la de contactar con su médico de familia

En este punto sería muy importante la participación de otros activos comunitarios para la difusión de la misma: difusión por televisión local, etc.

3. Que se desarrolle un sistema de seguimiento telefónico para el grupo familiar, del posible positivo o positivo aislados y de los miembros que conviven con él. De esta manera en una sola llamada se haría el seguimiento de todos (recordemos que no todos los miembros de la familia están en el mismo cupo).

4. Empoderar al Coordinador para asegurar jornada de descanso a los trabajadores, pero no a costa del resto del equipo

5. Que se pueda trabajar desde los centros de salud, dando esta opción a todos ellos, los sábados por la tarde y los domingos para el seguimiento telefónico, de manera que voluntariamente puedan elegir preservar la intimidad del domicilio de cada uno

6. Posibilidad de alojarse en la localidad en la que se trabaja si es necesario para el cumplimiento del trabajo y para evitar el contacto a familiares. Esto último se evitaría con los equipos de prevención adecuados y la realización rápida del test

7. Compensación o reconocimiento del sobreesfuerzo y el trabajo titánico que se está haciendo desde Atención Primaria, cuando llegue el momento

Información publicada el 23 de marzo de 2020

 
 
 
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